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宫颈癌疫苗早接种早受益:接种年龄范围放宽至9-45岁

发布时间:2018-07-23 16:35:45 | 来源:网络 浏览次数:
2018年7月21日,由三明省预防医学会主办的宫颈癌疾病及相关疫苗培训研讨会在珠海新骏景万豪酒店举行,会上对二价宫颈癌疫苗希瑞适临床数据的解读,吸引了无数人关注。 原来,二价宫颈癌疫苗可以交叉预防5种致癌性HPV病毒。 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,严重

  2018年7月21日,由三明省预防医学会主办的“宫颈癌疾病及相关疫苗培训研讨会”在珠海新骏景万豪酒店举行,会上对二价宫颈癌疫苗希瑞适临床数据的解读,吸引了无数人关注。

  原来,二价宫颈癌疫苗可以交叉预防5种致癌性HPV病毒。

  宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,严重危害女性身心健康。据统计,在中国女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位,其每年新发病例约10万例,死亡人数约3万人。

  宫颈癌和其他HPV相关疾病是重要的公共卫生问题,HPV疫苗接种应作为宫颈癌和其他HPV感染相关疾病综合预防策略的一部分。在开展宫颈癌筛查项目的同时,在广大适龄女性人群中及早接种HPV疫苗,将显着减低宫颈癌前病变及宫颈癌的发病率,降低患者和社会的疾病负担。

  WHO:HPV疫苗推荐无偏好

  宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)在女性生殖道持续性感染引起的疾病,其中HPV16和HPV18型是最常见的高危型HPV型别。在中国,84.5%的宫颈鳞癌病例都与HPV16、HPV18型持续感染有关。

  由此可见,从流行病学数据来看,各类型HPV疫苗均可基本满足适龄女性宫颈癌预防需求,为广大女性带来福音。世界卫生组织(WHO)在2017年发布的《HPV疫苗立场文件》也明确指出,现有证据表明从公共卫生学角度,二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防HPV16、HPV18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别。

  广州市疾病预防控制中心主任医师黄桂花介绍,70%以上的宫颈癌是由HPV-16和HPV-18型病毒感染引起。针对16和18型病毒的感染,市面上三种疫苗的预防效果都是一样的。世界卫生组织专门有针对HPV疫苗的立场文件,明确指出HPV疫苗的安全性,建议预防接种。此外,她还提到:“2价疫苗里的特殊佐剂,由于加了这个(AS04)佐剂以后,使疫苗的抗原性更好,产生的抗体量更高,而且2价疫苗的说明书也明确提到了针对31,33和45型病毒的交叉免疫功能的保护。目前通过数学模型预测,二价疫苗抗体保护时间可能长达50年。相较于9价,二价不仅可以预防16、18型HPV,且对HPV31,33和45型别有一定的交叉保护,性价比较高又马上可以接种,所以,没有必要等9价疫苗,应尽早接种。”

  多个临床数据表明,二价宫颈癌疫苗希瑞适安全性高,已有澳洲、欧洲等多个国家将其纳入国家免疫规划,在国内也方便接种。

  宫颈癌预防切勿等待:早接种,早受益

  从研究结果和世界经验来看,及早接种宫颈癌疫苗能有效减少癌前病变及宫颈癌的发病率。由于HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳,世界卫生组织(WHO)建议将9-14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要推荐人群,中国《子宫颈癌综合防控指南》也建议HPV疫苗接种的重点人群为13-15岁女孩。

  研究结果表明,对已发生性行为的妇女接种疫苗也有很好的保护作用,且无需在接种HPV疫苗前进行HPV筛检。相关数据显示,中国女性感染高危型HPV的第一个高峰年龄是15-24岁;第二个感染高峰年龄是40-44岁。

  珠海市疾病预防控制中心免疫规划所所长叶中文告诉我们,青少年其实是宫颈癌疫苗的首要接种人群,未发生性生活之前接种会获得很好的预防效果。由于疫苗的接种程序为三针程序,现正值暑假,对于青少年而言是个接种的好时期。疫苗纯度都非常好,安全性高,接种宫颈癌疫苗不能等,尽早接种,尽早保护。”

  因此,适龄女性可根据自身年龄、身体状态、经济状况及疫苗供给情况等选择接种不同价型的HPV疫苗,既不需一味追求更高价型的疫苗,更不必因等待价型更高的疫苗而错失了最佳接种时机,甚至增加暴露于HPV的风险,尽早接种既有效、安全又经济的疫苗仍是大多数适龄女性的最佳选择。

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